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汕尾中山醫(yī)院

            

        

    

    

    
    
 

    
    
    

        
        


            

                

                    
注意事項(xiàng)及優(yōu)惠

                    

                        

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                            　稱呼：
                            
                                
                                * 帶星號(hào)為必填項(xiàng)！
                        

                        

                            　電話：
                            
                                
                                *
                        

                        

                            　選擇科室：
                            
                                
                        

                        

                            　所在地區(qū)：
                            
                                
                                性別：
                                
                        

                        

                            　備注

                                　最多300字：		
                            
                                
                            
                        

                        

                            
                                

                                    

                                        
                                            
                                        
                                            

                                                

                                                    QQ號(hào)碼：
                                                    
                                                        
                                                

                                                

                                                    治療項(xiàng)目：
                                                    
                                                        
                                                

                                                

                                                    預(yù)約時(shí)間：
                                                    
                                                        
                                                        請(qǐng)按日期規(guī)范填寫看診時(shí)間。例如：2020-11-20 上午
                                                

                                                
                                                

                                                    特別說(shuō)明：
                                                    
                                                        
                                                

                                            

                                        		
                                    

                                

                            		
                        

                        

                            
                                    　　　　 　
                                   
                                
                        

                    

                


            


            

        

    




    
    
 

    

    
     
    
    
    
    


    

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