結(jié)直腸癌是全球范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，近年來，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重威脅著國人的生命健康。早期結(jié)直腸癌預(yù)后很好，5年生存率可達(dá)90%以上，但發(fā)現(xiàn)率很低，大部分患者確診時(shí)已是進(jìn)展期甚至晚期，預(yù)后相對較差。

由此可見，腸癌早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療非常重要。因而了解腸癌的相關(guān)癥狀，科學(xué)地進(jìn)行腸癌的篩查具有重要的意義和價(jià)值。

由于腫塊與糞便的接觸摩擦，腫瘤表面破潰導(dǎo)致出血，隨糞便排出。若腫塊距離肛門較近，血液呈鮮紅色，若較遠(yuǎn)，血便顏色則較深為暗紅色?；颊叱３Ｕ`認(rèn)為痔瘡而延誤治療。

由于腫塊的生長，糞便等腸內(nèi)容物通過不暢，就可能引起腹脹和腹痛，腹痛常表現(xiàn)為間斷隱痛。隨著腫瘤的進(jìn)展，癥狀會逐漸加重。因而長期腹脹腹痛需要引起足夠的重視。

罹患腸癌后可能會導(dǎo)致長期慢性失血，患者會表現(xiàn)出貧血的相關(guān)癥狀，如頭暈心慌等。腸癌作為一種消耗性的疾病，乏力、不明原因的消瘦等也是其常見的表現(xiàn)。

1）結(jié)直腸癌或某些類型息肉的家族史者；

2）遺傳性結(jié)直腸癌綜合征家族史，如家族性腺瘤性息肉、林奇綜合征等；

3）結(jié)直腸癌或某些類型息肉個(gè)人病史者；

4）炎癥性腸病病史者；

5）腹部或骨盆區(qū)放療史者。

高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在21-45歲之間開始結(jié)直腸癌的篩查，且篩查需要更加頻繁，咨詢醫(yī)生具體的篩查方案和時(shí)間。對于有不良生活習(xí)慣的人群如肥胖、久坐、吸煙、嗜酒等發(fā)生腸息肉和腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也有所增高，篩查宜早不宜遲。

一些腫瘤標(biāo)記物包括CEA、CA199等在結(jié)直腸癌的檢測中具有重要的作用。但是單一腫瘤標(biāo)記物的檢查無法滿足篩查的需求，常常將腫瘤標(biāo)志物與糞便檢測聯(lián)合使用提高篩查的靈敏度。

腸鏡檢查可直觀地對腸道進(jìn)行觀察，并取樣進(jìn)行病理檢測，一次高質(zhì)量的腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。建議每5-10年進(jìn)行一次高質(zhì)量的腸鏡檢查。

由于腸鏡檢查屬于侵入性檢查，很多患者對此有抗拒心理。其實(shí)只要遵循醫(yī)囑調(diào)整心態(tài)，腸鏡也沒什么可怕的。幾個(gè)小tips送給大家：1）服瀉藥，多飲水，檢查當(dāng)天要禁食；2）打麻藥，莫要怕，無痛腸鏡輕松查；3）腸鏡后，肚子脹，適當(dāng)走動(dòng)排氣暢；4）一小時(shí)，不進(jìn)食，清淡飲食好消化。

目前，手術(shù)仍是治愈腸癌肝轉(zhuǎn)移的最佳辦法，有條件手術(shù)的患者要積極選擇手術(shù)。根據(jù)2020版《中國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南》，手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下三方面：1、結(jié)直腸癌原發(fā)灶能夠或已經(jīng)根治性切除。2、肝轉(zhuǎn)移灶可完全切除，且具備足夠的肝臟功能。3、患者全身狀況允許，沒有不可切除或損毀的肝外轉(zhuǎn)移病灶。隨著技術(shù)手段的進(jìn)步，像肝臟內(nèi)有多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，甚至肝臟外還有其他轉(zhuǎn)移，都不再是手術(shù)禁忌的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)了。對于手術(shù)切除難度比較大的個(gè)別肝轉(zhuǎn)移灶，可以做射頻消融、微波消融、立體定向放療等治療，讓病灶徹底損毀，一樣能有很好的療效。

有的患者肝臟外還有無法切除的轉(zhuǎn)移，有的患者估計(jì)手術(shù)后剩余的肝臟容積不夠，都不能夠馬上手術(shù)。但也不是說永遠(yuǎn)沒有手術(shù)機(jī)會了，這時(shí)候患者需要接受的是綜合治療和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。綜合治療包括系統(tǒng)性化療、分子靶向治療，還有針對肝轉(zhuǎn)移灶的局部治療如消融、放療等。治療的方案有很多種，患者需要進(jìn)行基因檢測，然后根據(jù)每個(gè)人的情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定最適合的治療方案。治療后每4個(gè)周期進(jìn)行增強(qiáng)CT和MRI的檢查，并進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。如果能夠手術(shù)的則手術(shù)治療，否則繼續(xù)綜合治療。當(dāng)然也有患者始終無法手術(shù)，也不用灰心喪氣，繼續(xù)綜合治療，可以控制疾病的進(jìn)展，延長生存期的同時(shí)保持一個(gè)較好的生活質(zhì)量。